Детская спортивная медицина
Соответственно возникает масса проблем, связанных с подбором оптимальной физической нагрузки с учетом психологических, анатомо-физиологических особенностей, возрастных и многих других факторов.
Между детьми и взрослыми существует незначительное различие в способности выполнять аэробные физические нагрузки. Из-за того, что организм ребенка неспособен так эффективно использовать кислород, как у взрослых, дети уступают при физических нагрузках анаэробной направленности, дети хуже переносят жару, в большей степени подвержены тепловому и солнечному удару. Степень потоотделения у них ниже, и они неспособны акклиматизироваться к условиям повышенной температуры окружающей среды как взрослые.
Профессиональный спорт не самым лучшим образом влияет на организм ребенка, в особенности на опорно-двигательный аппарат, к которому предъявляются самые завышенные требования. Если нагрузка физиологична и адекватна возрасту ребенка, она только способствует благоприятной перестройке мышц, суставов и костей юного спортсмена, но я неоднократно становился свидетелем, как при неправильно подобранной нагрузке и неграмотно поставленных тренировках возникали синдромы перегрузки и перенапряжения. Эти синдромы могут возникать в самых разных отделах опорно-двигательного аппарата, причем наиболее часто их вызывают многократно повторяющиеся однотипные нагрузки, приводящие к микронадрывам в местах прикрепления сухожилий к костной ткани, после чего развивается рубцовая ткань, которая в свою очередь приводит к болевому синдрому, что, конечно, снижает спортивную работоспособность. Существенным отличием опорно-двигательного аппарата юного спортсмена являются «открытые» зоны роста костей и мягкий суставной хрящ. Существует диспропорция между длиной кости и примыкающей мускулатурой, так как мышцы растут под влиянием растяжения. Травма скелетно-мышечной системы, которая может привести к разрыву связок у взрослого спортсмена , у ребенка чаще всего приводит к повреждению зоны роста кости и может нарушить процесс ее развития. Микротравмы могут привести к тракционному апофизиту – травме, которая встречается только у детей.
Апофиз представляет собой участок, в котором сухожилие мышцы прикрепляется к кости. В период «скачка роста», когда кость развивается быстрее чем сухожилия и связки, нагрузка на апофиз увеличивается.
Наиболее распространенным тракционным апофизитом является болезнь Осгуда-Шлаттера или остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Чаще встречается у мальчиков 12-16 лет и девочек 10-13 лет, занимающихся спортом.
Вот по каким признакам вы можете заподозрить это заболевание:
- Боль нарастает постепенно, сначала по утрам при вставании с постели
- Боль локализуется в месте над точкой, где сухожилие прикрепляется к верхней части большеберцовой кости
- Боль становится острой при приседании и подъеме по лестнице
- Припухлость и отечность в области бугристости Если у юного спортсмена вы обнаружили данные симптомы - необходимо ограничить нагрузку вплоть до полного перерыва в тренировках. Обязательно на время нагрузки ношение специального жгута (knee strap от Mueller), перетягивающего собственную связку надколенника и снимающего напряжение с апофиза. Каждый раз при возобновлении болезненности рекомендуется прекратить занятия, поместить ногу на возвышение, положить пакет со льдом и дать нестероидный противовоспалительный препарат, например диклофенак или ибупрофен (можно в свечах), местно мази - фастум-гель, диклак, лиотон. Обязательно отведите ребенка к спортивному врачу для решения вопроса коррекции тренировочного процесса, физиотерапевтического лечения, лечебной физкультуры.
Обычно заболевание протекает благоприятно и заканчивается восстановлением структуры апофиза. Оперативное лечение, как правило, не производится.
В связи с перенапряжением опорно-двигательного аппарата у детей-спортсменов встречается масса различных патологий, которых мы обязательно коснемся в следующих выпусках.
Родители и тренеры!
Помните – только ваше совместное участие и поддержка необходимы для того чтобы дети получали удовольствие от занятий спортом и добивались успехов. Неразумные требования и надежды взрослых часто является причиной того, что ребенок оставляет занятия спортом. Реакция ребенка на такое давление может принимать самые различные формы – это могут быть и головные боли,и желудочно-кишечные расстройства, и мышечные боли не соответствующие объему физической нагрузки. Правильно распознать эти нарушения может только квалифицированный спортивный врач, который в современном детском и подростковом спорте обязательно должен работать с тренером и родителями юного спортсмена.
Обращайте больше внимания на усилия и старания ребенка, а не на результаты!
Учите ребенка соревноваться честно, по правилам!
Дети учатся на ваших примерах – пусть ими движет принцип спортивного благородства!
